脚趾甲变紫色可能由甲下出血、甲癣、雷诺综合征等原因导致。具体如下：
一、甲下出血：这主要是指甲板下出血情况，手指和脚趾都可能发生。像重物砸伤、挤伤、压伤等均可能引发甲下出血。其主要表现为趾甲甲板下出血，甲板下出现黑红色出血斑片等。此时，患者需注意保护手脚避免感染。治疗上，可在医生指导下使用布洛芬片缓解疼痛，环孢素胶囊改善免疫情况，血府逐瘀胶囊促进淤血消散等。
二、甲癣：这是指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下引起的病变。病甲会呈现浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等情况。所以脚趾甲变紫色可能是甲癣所致。患者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、氟康唑氯化钠注射液等药物进行治疗。
三、雷诺综合征：该病症是由寒冷或情绪因素诱发，以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的改变，也可能出现皮肤肤色改变、脚趾甲颜色改变或脚趾麻木等情况。针对此，患者可在医生指导下使用硝苯地平、非洛地平片、注射用盐酸地尔硫卓等药物进行治疗。
总之，当脚趾甲出现变紫色的情况时，要及时明确原因，然后采取针对性的治疗措施。