脑梗塞通常要挂神经内科。一般来说，发病后尽快就医很关键，比如在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者，及时到神经内科就诊有机会通过溶栓等治疗改善预后。
就诊时的初步检查
影像学检查方面： 到神经内科后，医生通常会安排头部CT检查，一般在发病初期做CT可以初步排除脑出血等类似病症。还可能会进行头颅磁共振成像（MRI）检查，MRI对于脑梗塞的早期诊断更敏感，尤其是在发病24小时内，可能就能发现一些较小的梗塞病灶。病史询问要点： 医生会详细询问患者的病史，比如是否有高血压病史，大约有多少患者有高血压基础疾病会增加脑梗塞风险；是否有糖尿病病史，糖尿病患者发生脑梗塞的几率比正常人要高很多等情况。同时还会询问发病的具体症状出现时间、症状表现等，像是否突然出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状。
不同病情的处理方式
轻度脑梗塞： 如果脑梗塞病情较轻，没有严重的神经功能缺损症状，可能会采取药物保守治疗。比如使用改善脑循环的药物，像丁苯酞软胶囊，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量。同时会控制基础疾病，若患者有高血压，会使用降压药物将血压控制在合适范围，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，但要避免过低。重度脑梗塞： 对于病情较重，有明显颅内压增高表现，如头痛、呕吐、意识障碍等情况的患者，可能需要考虑手术治疗。例如去骨瓣减压术，通过去除部分颅骨来降低颅内压，挽救患者生命。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等。
康复治疗的介入
当患者病情稳定后，神经内科会与康复科协作进行康复治疗。康复治疗早期就可以介入，比如发病后1 - 2周左右，如果患者生命体征平稳，就可以开始进行康复评估。康复治疗包括肢体运动功能康复，通过被动运动、主动运动等方式帮助患者恢复肢体力量和活动能力。还有言语康复训练，如果患者存在言语不清等问题，会有针对性地进行言语康复训练，像发音训练、复述训练等，一般需要持续数周甚至数月的康复过程。