痔疮便血主要是因为排便时，粪便摩擦痔核表面的黏膜或血管，导致血管破裂出血。一般来说，内痔是引起便血的常见类型，尤其是Ⅱ度以上的内痔，便血相对较为明显，出血量可多可少，轻者可能仅在便纸上有少量血迹，重者可能出现点滴状甚至喷射状出血。
便血的表现特点
出血颜色： 通常为鲜红色，这是因为血液来自直肠肛管部位，距离肛门较近，还未经过肠道内其他消化液的充分混合。比如排便后擦拭时，纸上可见鲜红血迹，大便表面也可能附着鲜红血液。出血与排便的关系： 一般在排便过程中或排便后出现，有的是在大便结束后滴血，严重时呈喷射状出血。而且便血往往是间歇性的，当大便干燥、大便次数增多或进食辛辣刺激性食物等诱因存在时，更容易出现便血。
引发痔疮便血的原因
解剖因素
人体在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积。同时，直肠肛管位于腹腔最下部，可引起静脉扩张瘀血成痔。
不良排便习惯
长期便秘或腹泻都会增加痔疮便血的风险。便秘时，排便时间长，用力排便会使腹压增高，导致直肠静脉丛压力升高，容易破裂出血；而腹泻时，肠道蠕动频繁且剧烈，也会刺激痔核，引发出血。例如，有些人习惯长时间蹲厕所看书、玩手机，这会使腹压增加，干扰静脉血液回流，久而久之易诱发痔疮便血。
饮食因素
经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，会刺激肛门直肠部位的黏膜，使局部充血，增加痔疮出血的可能性。比如大量食用辣椒后，可能会出现肛门灼热感，进而导致便血。另外，长期饮酒也会使直肠静脉丛充血扩张，增加痔疮发病几率和便血的程度。