脑血栓预防常用的药物主要有抗血小板聚集药物和他汀类药物等。比如阿司匹林是常见的抗血小板聚集药物，能降低血小板的聚集性，减少血栓形成的风险，一般有数据显示长期小剂量服用阿司匹林可使脑血管事件发生风险降低约20%左右。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议有脑血栓高危因素的人群可在医生评估后服用，但要注意部分人服用后可能出现胃肠道不适等不良反应，比如恶心、呕吐等，有严重胃肠道溃疡出血病史的人要慎用。氯吡格雷： 也是一种抗血小板聚集药物，作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。它的胃肠道不良反应相对阿司匹林可能稍轻，但价格相对较高，同样有出血风险等禁忌情况需注意。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类降脂药，不仅能降低血液中的胆固醇水平，还具有稳定斑块的作用。斑块稳定后就不容易破裂形成血栓，一般建议血脂异常且有脑血栓风险的人群服用，不过服用期间需要定期监测肝功能，因为有少数人服用后可能出现转氨酶升高等肝功能异常情况，对于严重肝病患者等要禁用。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标，帮助稳定动脉粥样硬化斑块，对预防脑血栓有重要作用。它的使用也需要关注肝功能等指标，而且肾功能不全的患者使用时也需要调整剂量等。
其他可能用到的药物
降压药： 如果脑血栓患者伴有高血压，需要服用合适的降压药来控制血压。比如氨氯地平，它是一种钙通道阻滞剂，能通过松弛血管平滑肌来降低血压，一般能平稳降压，但部分人服用后可能出现头痛、踝部水肿等不良反应，对于严重低血压患者等要禁用。降糖药： 若患者有糖尿病，控制血糖也有助于预防脑血栓。像二甲双胍，它可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，不过肾功能不全的患者要慎用，因为可能会增加乳酸酸中毒的风险，服用期间需要定期监测肾功能等指标。