头痛老想睡觉可能由多种原因引起。比如睡眠不足时，连续熬夜超过1天，就可能出现头痛、犯困的情况。另外，某些疾病也会导致这种症状，像感冒发烧时，体温升高可能引发头痛，同时身体消耗能量多，容易感到困倦，一般感冒病程可能持续3~7天。
一、疾病因素导致
1. 偏头痛
偏头痛发作时，约有一半的患者会伴有疲劳、想睡觉的情况。偏头痛的发作可能与遗传、神经细胞兴奋性紊乱等有关。一般偏头痛的疼痛性质多为搏动性，程度中等或重度，可单侧也可双侧头部疼痛。
2. 颅内感染
如脑膜炎，细菌、病毒等感染脑膜后，炎症刺激会引起头痛，同时身体的免疫反应会让患者感到乏力、想睡觉。一般脑膜炎患者除了头痛、嗜睡外，还可能有发热、颈部僵硬等症状，脑脊液检查可帮助明确诊断。
3. 高血压
血压升高时，脑血管压力增大，可能导致头痛，而且身体在血压异常状态下会比较疲劳，容易想睡觉。高血压患者的血压通常会超过140/90mmHg，部分人可能没有明显不适，但长期高血压控制不佳会有多种并发症。
二、非疾病因素导致
1. 环境因素
长期处于密闭、空气不流通的环境中，氧气供应不足，可能引发头痛、想睡觉。例如在闷热、狭小的房间待上3~4小时后，就可能出现这样的症状。
2. 过度劳累
长时间进行重体力劳动或脑力劳动，身体和大脑过度疲劳，会出现头痛、嗜睡现象。比如连续加班熬夜工作2~3天，就容易出现这种情况，身体需要充足休息来恢复。
3. 饮食因素
大量摄入酒精后，酒精会影响神经系统，导致头痛，同时使人昏昏欲睡。一般饮酒后数小时可能出现头痛想睡的情况，而且酒精代谢需要一定时间，短时间内难以恢复。如果摄入过多高糖食物后又大量消耗，血糖波动大也可能引发头痛、想睡觉，比如一顿高糖饮食后3~5小时可能出现相关症状。