钙拮抗剂是一类能选择性地阻滞细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度的药物。常见的钙拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等，临床应用较为广泛。
按化学结构分类
二氢吡啶类： 以硝苯地平为代表，这类药物对血管平滑肌的选择性较高，能有效扩张血管，降低血压。例如硝苯地平普通片，常用于高血压急症的短期控制，但起效较快，作用时间相对较短。苯烷基胺类： 典型药物是维拉帕米，它对心脏的作用较为明显，能减慢心率、抑制心肌收缩力等，常用于治疗心律失常，尤其是室上性心动过速。苯噻氮䓬类： 地尔硫䓬是该类代表药，对心脏和血管都有一定作用，可用于心绞痛的治疗，能改善心肌缺血状况。
作用机制方面
钙拮抗剂主要通过阻断细胞膜上的L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而使血管平滑肌松弛，血管扩张，外周阻力降低，血压下降。在心脏方面，能降低心肌细胞内钙浓度，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，同时减慢心率，改善心肌的血液供应。例如在治疗高血压时，通过扩张外周血管，降低外周阻力来降低血压；在治疗心绞痛时，一方面通过降低心肌耗氧量，另一方面增加缺血区的血液供应来缓解症状。
临床应用领域
高血压治疗： 钙拮抗剂是常用的降压药物之一，可单独使用或与其他降压药物联合使用。对于老年高血压患者，钙拮抗剂有较好的降压效果，而且对代谢影响较小。比如氨氯地平，作用时间较长，每天服用一次就能较好地控制24小时的血压。心绞痛治疗： 能用于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的治疗。像硝苯地平控释片，可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛发作。对于变异型心绞痛，钙拮抗剂的效果更为显著，因为它能解除冠状动脉痉挛。心律失常治疗： 维拉帕米可用于终止阵发性室上性心动过速的急性发作，通过减慢房室结的传导速度来恢复窦性心律。
不良反应及注意事项
常见不良反应： 部分患者服用钙拮抗剂后可能出现头痛、面部潮红、下肢水肿等症状。例如硝苯地平普通片可能引起较明显的面部潮红和头痛，而氨氯地平引起下肢水肿的发生率相对较低。特殊人群注意事项： 对于心力衰竭患者，使用钙拮抗剂需要谨慎，因为这类药物可能会抑制心肌收缩力。孕妇和哺乳期妇女使用钙拮抗剂也需要在医生的严格评估下进行，因为目前关于钙拮抗剂在妊娠和哺乳期的安全性研究还需要进一步确认。另外，与某些药物合用时也需要注意，比如与β受体阻滞剂合用时可能会加重对心脏收缩力和心率的抑制作用，需要密切监测患者的心脏功能等指标。