肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压相关的多种症状。一般来说，肝功能减退可出现营养状况差、黄疸等表现，门静脉高压会导致腹水、食管胃底静脉曲张等情况。
肝功能减退相关表现
全身症状：患者会有乏力、体重下降等表现，这是因为肝脏合成功能减退，蛋白质等营养物质合成减少，身体处于营养不良状态。消化系统症状：食欲减退比较常见，还可能出现腹胀、恶心、呕吐等，这是由于肝脏对食物的消化、吸收和代谢功能减弱。
门静脉高压相关表现
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。大量腹水时，腹部膨隆，状如蛙腹，患者会有腹胀明显的感觉，影响呼吸和行动。食管胃底静脉曲张：门静脉高压使食管胃底静脉回流受阻，血管扩张、迂曲。一旦曲张的静脉破裂，会引起大量呕血和黑便，严重时可危及生命。
其他表现
出血倾向和贫血：肝脏合成凝血因子减少，患者会有牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等出血倾向。同时，脾功能亢进导致血细胞破坏增加，可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等。内分泌紊乱：肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现蜘蛛痣、肝掌等表现；还可能引起醛固酮和抗利尿激素增多，进一步加重腹水等情况。