大便黑色且消化道出血可能由多种原因引起，不一定是癌症。以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：食用某些食物，如动物血、铁剂、铋剂等，可能导致大便变黑。
2.消化道疾病：
胃溃疡、十二指肠溃疡：胃酸和胃蛋白酶对溃疡部位的侵蚀可导致出血，血液经过肠道时被硫化物酸化，形成黑色的硫化亚铁，使大便变黑。
食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化患者常因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂可引起大量出血，血液在消化道内停留时间较短，也会使大便变黑。
其他疾病：胃炎、胃癌、肠息肉、肠道炎症等也可能导致消化道出血。
3.全身性疾病：
血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液疾病可导致凝血功能障碍，引起消化道出血。
其他疾病：尿毒症、应激性溃疡等也可能导致消化道出血。
需要注意的是，癌症也是引起消化道出血的原因之一，尤其是胃癌、食管癌、结肠癌等。但仅凭大便黑色和消化道出血这两个症状不能确诊癌症，还需要结合其他临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。
如果出现大便黑色且消化道出血的症状，应立即就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待检查和治疗的过程中，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，同时避免剧烈运动。
此外，对于长期服用某些药物（如阿司匹林、吲哚美辛等）或有消化道疾病家族史的人群，更应警惕消化道出血的发生，定期进行体检，以便早发现、早治疗。