一、非药物治疗方法
(一)姿势调整
对于不同年龄、生活方式的人群都至关重要,比如长期伏案工作的人群,应定时改变头部体位,每工作1-2小时左右就起身活动颈部,做些简单的颈部伸展动作,保持脊柱正直,避免颈椎长期处于前屈的不良姿势,这样可减轻颈椎间盘的压力,预防颈椎病进一步发展。对于儿童,要纠正不良的坐姿和睡姿,防止因姿势不当影响颈椎发育。
(二)运动疗法
1.颈部米字操:适用于大多数人群,具体做法是自然站立或坐姿,头部依次向八个方向运动,模拟写米字的动作,每个方向缓慢进行5-10次,每天可进行2-3组。通过颈部的全方位运动,增强颈部肌肉力量,改善颈椎的活动度,但运动时要注意动作轻柔,避免过度用力导致颈部损伤。
2.游泳:是非常好的辅助治疗方法,特别是蛙泳,在游泳过程中颈部需要不断活动来抬头呼吸,有助于锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性,不同年龄的人群都可根据自身情况选择合适的游泳方式和强度。
(三)牵引治疗
适用于神经根型颈椎病等情况,可采用颈椎牵引的方式,通过器械或简易牵引装置,对颈椎施加合适的牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,但牵引的重量、时间等要在专业医护人员指导下进行,比如对于老年人,牵引重量不宜过重,时间不宜过长,避免因牵引不当造成损伤。
二、物理治疗
(一)热敷
可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意避免烫伤,比如儿童皮肤较娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间。
(二)推拿按摩
由专业人员进行操作,通过手法按摩颈部肌肉、关节等部位,可缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎的关节活动。但要注意,对于脊髓型颈椎病等一些情况不适合推拿按摩,以免导致脊髓损伤等严重后果,所以在进行推拿按摩前需由医生明确病情,排除禁忌证。不同年龄人群对推拿按摩的耐受程度不同,如老年人骨质较疏松,推拿力度要适中。
(三)针灸治疗
通过针刺颈部及相关穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解颈椎病引起的疼痛、麻木等症状有一定效果。但针灸需由专业的针灸医师操作,要根据患者的具体病情和体质进行选穴和针刺,不同年龄人群在针灸时的反应可能不同,要注意观察患者的耐受情况。
三、手术治疗
一般是在非手术治疗无效,病情严重影响生活和工作时考虑,比如出现严重的神经根压迫症状经保守治疗无改善、脊髓型颈椎病有进行性加重等情况。但手术存在一定风险,不同年龄人群手术的风险和预后也有所不同,比如老年人身体机能相对较差,手术风险可能相对较高,术前术后都需要更精心的评估和护理。
总之,治疗颈椎病没有所谓特别的秘方,应根据自身病情选择合适的综合治疗方法,同时要注意日常生活中的预防和保健。