大便出血肚子疼可能是由溃疡性结肠炎或结肠息肉导致的，具体如下：
一、溃疡性结肠炎：
1.当结肠黏膜有溃疡面时，患者除了会有腹部疼痛，还可能出现腹泻等情况。部分患者病情加重时，溃疡面上会有渗血，进而在大便时伴随大便出血。
2.治疗方面，患者通常可在医生指导下口服5-氨基水杨酸制剂，同时配合局部应用5-氨基水杨酸栓剂或中药灌肠剂，这样能改善症状，必要时需遵医嘱服用免疫抑制剂。
二、结肠息肉：
1.结肠息肉会对结肠功能有一定影响，特别是息肉过大时，粪便通过会对其造成损坏，从而引起腹痛，当息肉受损时会破溃、流血，血液就会随粪便一起排出。
2.可在医生指导下服用抗生素或肠道益生菌等药物，必要时可在肠镜下进行息肉祛除。
总之，当出现大便出血肚子疼的情况时，应及时就医明确病因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。