耳朵后面长个疙瘩还疼，可能是多种原因引起的。比如常见的是耳后淋巴结炎，这是比较常见的情况，多是附近部位有炎症导致耳后淋巴结反应性增生肿大疼痛。
一、可能的原因——耳后淋巴结炎
感染因素： 当头部、耳部、咽喉等部位发生细菌感染时，比如中耳炎、咽喉炎等，细菌可蔓延至耳后淋巴结，引起淋巴结炎，出现疙瘩伴疼痛。一般感染控制后，淋巴结炎会逐渐好转，但可能需要1 - 2周左右时间。自身免疫因素： 自身免疫性疾病也可能累及耳后淋巴结，导致疙瘩疼痛，但相对较少见。
二、可能的原因——皮脂腺囊肿感染
皮脂腺分泌受阻： 耳后皮肤的皮脂腺分泌的皮脂如果排出不畅，就会形成皮脂腺囊肿。当囊肿发生感染时，就会出现红肿、疼痛的疙瘩。这种情况如果不及时处理，感染可能加重，甚至形成脓肿。
三、可能的原因——毛囊炎
毛囊感染： 耳后皮肤的毛囊受到细菌等病原体感染，引发毛囊炎，也会出现单个或多个疙瘩，伴有疼痛。如果是多个毛囊感染，可能范围会扩大，疼痛也会更明显。如果发现耳朵后面长个疙瘩疼，首先要观察疙瘩的大小、红肿程度等。如果疙瘩较小，疼痛不严重，可以先保持局部清洁，避免挤压。但如果疙瘩持续不消退，或者疼痛加重、伴有发热等全身症状，应及时就医，通过医生的检查，如触诊、必要时的超声检查等，明确病因后进行相应的治疗。比如是细菌感染引起的淋巴结炎或毛囊炎等，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是皮脂腺囊肿感染且形成脓肿，可能需要切开引流等处理。