锁骨下方按压疼痛的原因多样，具体如下：
一、局部肌肉组织损伤：若肩膀长期受压或进行不当锻炼，可导致锁骨下方局部肌肉组织受损，进而引起按压疼痛，通常经放松休息可缓解。
二、外伤：
1.锁骨遭受外伤致局部神经肌肉软组织损伤，会出现局部压痛，这种疼痛常有明确按压点，休息或按摩后可明显缓解，一般无需特殊治疗。
三、肺部疾病：
1.肺部恶性肿瘤患者，当肿瘤侵犯到锁骨下方肋骨，影响肋间神经和肋骨骨膜时，会有锁骨下方部位按压痛，严重时可导致病理性骨折。这种疼痛按压点明确，且持续、剧烈、顽固，常需服用盐酸曲马多片等止痛药物缓解。但对这类患者，只有切除肿瘤或进行放化疗，待肿瘤得到控制后，疼痛才会缓解。
四、胸膜疾病：
1.胸膜炎等胸膜疾病，致病菌侵犯胸膜引发炎症反应，也可诱发局部疼痛，按压时疼痛会加重，患者需及时就医治疗，若有胸膜积液则需行胸腔穿刺术。
五、肋软骨炎：存在肋软骨炎等疾病时，也可能导致锁骨下方出现按压疼痛。
若疼痛经短暂休息和观察无明显缓解，建议及时前往医院进一步检查和治疗，以免延误病情。