变异性心绞痛治疗上首先要改善心肌缺血，一般可以使用钙通道阻滞剂，这类药物能有效缓解血管痉挛，像硝苯地平就是常用的，它可以在短时间内扩张冠状动脉，改善心肌供血。
药物治疗关键
钙通道阻滞剂： 是治疗变异性心绞痛的首选药物之一，能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使冠状动脉扩张，增加心肌供血。除了硝苯地平，地尔硫卓也常用于此类疾病的治疗，它通过抑制钙离子内流，减轻冠状动脉痉挛。硝酸酯类药物： 也可用于缓解症状，这类药物能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能通过扩张外周血管，减少静脉回流，降低心脏前负荷，从而减少心肌耗氧量。不过硝酸酯类药物可能会引起头痛等不良反应。
生活方式调整
避免诱因： 患者要尽量避免寒冷刺激，因为寒冷可能诱发血管痉挛。比如在天气寒冷时，要注意增添衣物，室内温度也要保持适宜。还要避免情绪过度激动，像大喜大悲等情绪波动都可能导致血管痉挛发作，要保持心态平和。戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，加重血管痉挛的风险，所以患者必须戒烟。过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响，应限制饮酒量，男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
定期监测与随访
心电图监测： 患者需要定期进行心电图检查，尤其是在症状发作时及时记录心电图，有助于医生了解心肌缺血的情况。一般建议至少每3 - 6个月进行一次心电图检查，以便及时发现病情变化。血脂血糖监测： 要关注血脂和血糖水平，因为高血脂、高血糖会加重血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化与变异性心绞痛的发生发展密切相关。通常建议每半年检测一次血脂和血糖。如果发现血脂或血糖异常，需要及时采取相应的干预措施。