耳朵总是咯噔咯噔响，原因可能包括生理原因、中耳炎、耳道异物、外耳道炎。具体如下：
一、生理原因：患者可能由于一些生理情况，例如摇晃头部或是转头时筋骨之间产生响动，从而导致耳朵老是咯噔咯噔响。
二、中耳炎：患者受到感染或者出现咽鼓管堵塞，进而引发中耳炎，在炎症刺激下会出现耳鸣现象，致使耳朵总是咯噔咯噔响。
1.感染因素：细菌、病毒等病原体感染可能引起中耳炎。
2.咽鼓管堵塞：可由多种原因导致，如腺样体肥大等。
三、耳道异物：患者可能因耳道中有异物存在，比如蚊虫或是沙石等，在耳内就可能引起咯噔咯噔响的状况。
四、外耳道炎：患者外耳道发生皮炎或湿疹等情况，诱发外耳道炎，导致出现水肿、脓液等问题，从而引起耳鸣，出现耳朵总是咯噔咯噔响的现象。
耳朵总是咯噔咯噔响的注意事项：当患者出现这种情况时，应及时前往医院进行耳朵的相关检查，以防自身听力受到损害。
总结概况提示：耳朵出现咯噔咯噔响可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和处理，同时要重视及时检查以避免听力受损。