直肠癌局部淋巴结转移是否能治愈需视情况而定。当出现这种情况时表明癌细胞已扩散，治疗难度增加，但若处理恰当，有一定治愈可能，而若还存在其他部位转移或患者无法耐受手术，则通常难以治愈。
一、有治愈的希望：直肠癌发生局部淋巴结转移后，若转移范围较小且无远处转移，此时可通过根治性手术切除病变组织，并配合淋巴结清扫术以阻止癌细胞进一步扩散。要是患者能够承受手术，且能通过手术完全清除癌变组织，术后按医嘱进行化放疗，那么就存在治愈的希望。
二、没有治愈的希望：1.如果直肠癌不仅有局部淋巴结转移，还出现了远处转移，靠手术通常无法彻底清除病灶，一般就难以有治愈的希望；2.另外，若患者体质较差，无法耐受手术，不能彻底去除病灶，这时也没有治愈的希望。对于这类患者，只能按医嘱使用奥沙利铂注射液等药物进行化疗，同时还可进行放疗，以尽可能提升患者生活质量并减少其痛苦。
总之，直肠癌局部淋巴结转移后的治愈情况较为复杂，需综合多种因素来判断。