双子宫怀孕怎么办

双子宫是子宫畸形的一种,其怀孕后不管是继续妊娠还是终止妊娠都存在较高风险。若要保留胎儿,需密切留意母婴状况,若要终止妊娠,可在医生指导下选择药物流产或手术流产。具体如下:

一、保留胎儿:

1.怀孕早期:双子宫怀孕早期较易出现流产、胚胎停止发育等情况,所以要完善人绒毛膜促性腺激素、孕酮、超声等检查。要避免剧烈运动和进行性生活,口服叶酸能预防开放性神经管畸形。若孕妇存在黄体功能不全,可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎。

2.中期妊娠:可能出现流产、子宫破裂、胎位异常等情况,需加强母婴监护。如果有原有宫颈机能不全,在孕14至16周可进行宫颈预防性环扎。

3.孕晚期:会出现胎膜早破、早产、胎死宫内、胎位异常、产时宫缩乏力、产后出血等情况,要注意定期胎心监护,适时以剖宫产终止妊娠。另外,孕期要注意补铁、补钙,加强营养。

二、终止妊娠:

1.手术流产:双子宫妊娠要求终止妊娠选择手术流产时,可能会出现宫颈扩张困难的情况,此时需避免盲目扩张宫颈以免引起子宫穿孔,还可能出现漏吸、流产不全等情况,所以建议在超声引导下进行人工流产术。

2.药物流产:可能出现流产不全、流产失败等情况,服药后需留意阴道出血量,必要时给予清宫术。

总之,双子宫怀孕后情况较为复杂,需要根据具体情况谨慎处理,以保障母婴安全。