老年人嘴巴歪了可能是由面神经炎、脑梗死、脑出血等疾病所导致。
一、面神经炎：
这是面神经受损引发面肌瘫痪的一种神经缺损症状。具体表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等，患者还无法顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作。其原因可能包括病毒感染、寒冷刺激、自身免疫性疾病等。
二、脑梗死：
属于一种脑部血液循环障碍，因缺血、缺氧造成局限性脑组织缺血性坏死或软化，进而出现相应的神经功能缺失表现。除了嘴角歪斜外，患者还会有偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调、头痛、呕吐、昏迷等症状。这通常是由于血栓形成、栓塞等导致脑部血管阻塞。
三、脑出血：
脑血管破裂会致使部分脑组织死亡、肿胀，并对周围正常脑组织、脑神经等形成压迫，从而引起口眼歪斜，以及一侧肢体活动不利等状况。引发的原因常见的有高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。
老年人一旦出现嘴巴歪了的情况，必须尽快前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，切不可自行诊治，以免耽误病情。