手指甲里出现黑点，通常是指甲裂隙样出血即甲下出血导致，出血量少时呈现为一个黑点，这种情况不严重，黑点会随指甲生长逐渐外推，之后可在剪指甲时剪掉。但若是真菌感染引起的灰指甲也会有黑点，此时需及时就医治疗。
一、灰指甲的治疗：
1.阿莫罗芬：其具有广谱抗真菌活性，对皮肤癣菌最为敏感。5%阿莫罗芬搽剂可在甲板上形成不溶于水的膜，膜内含有高浓度阿莫罗芬，能迅速渗透进甲床，并可在甲上留存1周，形成药物池，便于释放并渗入甲板。在灰指甲停止治疗2周后，甲板中留存的阿莫罗芬水平仍具抗菌活性。
2.环吡酮胺：环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌有较强的抑菌和杀菌作用，同时具有穿透指/趾甲的能力。8%环吡酮甲涂剂对甲板有强大的穿透性，可使甲下局部保持较高药物浓度而发挥作用。
3.口服药物：
(1)伊曲康唑胶囊：遵医嘱使用，通常需3-6个月疗程。
(2)特比萘芬片：遵医嘱使用，通常需3-6个月疗程。
4.手术治疗：但更推荐药物治疗，在药物治疗无效后再考虑手术治疗。
二、灰指甲的护理：
1.接受口服药物治疗的患者，应定期监测肝肾功能，同时观察用药过程中是否出现瘙痒、发红、疼痛、恶心等不良反应，严重时需及时就医调整治疗方案。
2.接受拔甲治疗的患者，应密切观察拔甲后有无发红、肿胀、疼痛、出血等情况，若流出大量臭味脓液提示有感染可能，应及时到医院复查并进行相应诊治。
总之，若发现手指甲有黑点，应及时去医院检查以排除灰指甲可能，若确诊为灰指甲则要及时治疗。