小孩总在晚上发烧，主要由以下原因造成：
一、夜间小孩运动减少，新陈代谢变慢。如果宝宝正处于感染状态，那么体内多余的热量就难以及时排出，从而容易出现发热现象。在夜间，小孩的运动量相较于白天会大幅减少，新陈代谢的速度也随之减缓。而当存在感染情况时，身体产生的热量不能像白天那样通过活动快速散发出去，这就导致了热量的积聚，进而引发发烧。
二、晚上家长时间较为充裕，对小孩不舒服的情况关注更为密切，所以往往只要有轻微发热就能及时察觉。到了晚上，家长有更多时间和精力去关注小孩的状态。相比白天可能因为各种事务而有所疏忽，晚上更容易注意到小孩一些细微的不适表现，比如轻微的体温升高。
三、疾病未得到有效控制。由于感染持续存在，而退烧药通常只能维持约4小时左右，且药物大多在白天服用较多，所以到了晚上，药效过去后就可能再次出现发热问题。疾病的根源没有被彻底解决，感染依然存在，即使服用了退烧药暂时缓解了发烧症状，但药效一旦消失，发烧就很容易卷土重来，特别是在晚上药效减弱的时候。
总之，小孩晚上发烧可能是多种因素综合作用的结果，需要家长密切关注并采取适当的应对措施。