左肩窝里疼的原因众多，常见的有外伤、肩周炎、肩峰撞击综合征、颈椎间盘突出症、急性淋巴结炎等，患者需尽快前往医院，明确病因后展开针对性治疗。
一、外伤：左肩若遭受直接或间接的外力损伤，可能引发软组织出血、水肿，进而产生慢性炎症，对血液循环产生影响，导致局部肌肉、韧带、筋膜等软组织受损伤，表现为左肩窝里疼。
二、肩周炎：患者长期过度劳累，会致使肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊出现慢性损伤与炎症。炎症因子持续且反复地刺激，可造成关节囊腔粘连、狭窄，从而产生疼痛、麻木感，并伴有活动受限等情况，出现左肩窝里疼。
三、肩峰撞击综合征：也叫伤筋病，因肩峰前外侧端形态异常、骨赘增生等因素，在肩部前屈、外展或内旋时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，使得肩峰下滑囊受损并引发慢性炎症，导致活动受限且伴有疼痛，疼痛可向周边放射，呈现出左肩窝里疼。
四、颈椎间盘突出症：通常源于外伤，患者颈椎间盘出现退变，纤维环被损伤，颈椎位移时会使颈椎间盘的纤维环受到牵张力而完全断裂，髓核组织经后从韧带突入椎管，压迫脊髓、神经，引起疼痛、麻木、僵硬感以及活动受限，疼痛可向周围辐射，导致左肩窝里疼。
五、急性淋巴结炎：一般由病原微生物从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴系统引起。当左肩处的淋巴结出现炎症时，炎症刺激会让局部淋巴肿大、疼痛，严重时会伴有局部皮肤发红、发热、疼痛加剧等症状，疼痛可向周边辐射，表现为左肩窝里疼。
当患者出现左肩窝里疼的情况时，应立即前往医院就诊，通过CT等相关检查明确诊断后进行针对性治疗。若疼痛症状较为严重，可在医生指导下服用布洛芬片等药物进行缓解。
总结：左肩窝里疼的原因多样，包括外伤、肩周炎等，应及时就医检查并治疗，疼痛严重时可按医嘱用药缓解。