一咳嗽就腰疼可能有以下原因：
一、咳嗽剧烈。患者若长期剧烈咳嗽，会对腰部肌肉产生较为明显的牵扯，进而导致肌肉纤维、韧带出现损伤，引发牵涉性疼痛。这种情况下，通常在咳嗽症状缓解后，腰部的疼痛感便会消失。
二、腰肌劳损。那些长期久坐、久站、弯腰，或是进行剧烈运动、从事重体力劳动的人群，容易引发腰肌劳损，从而出现一咳嗽就腰疼的状况。对于此，可以通过红外线照射、按摩等物理方法来改善症状，也可遵医嘱服用布洛芬、强筋松等药物进行治疗。
1.红外线照射：利用红外线的热效应，可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
2.按摩：通过专业的按摩手法，能放松腰部肌肉，改善局部循环。
三、腰椎间盘突出症。若腰部曾受过外伤，经常腰部负重过度或者长期坐姿、站姿不良，会引起腰椎间盘突出症，在咳嗽时就会伴有腰疼。对此，可在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、替扎尼定等药物进行治疗，同时也可以通过按摩、牵引等物理疗法来缓解症状。
1.塞来昔布胶囊：能起到抗炎止痛的作用，有助于减轻疼痛症状。
2.牵引：可缓解椎间盘压力，调整腰椎小关节。
总结提示：当出现一咳嗽就腰疼的情况时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。