患脑梗塞通常需要长期服药，原因在于其容易复发，需在医生指导下用药以治疗和控制。具体来说：
一、若为腔隙性脑梗死，病灶较小，急性期应进行改善微循环治疗。即便未引发临床症状，也必须高度重视，及时查找病因，通过服药来预防再次梗塞。
1.此类脑梗塞病灶小，但仍存在风险。
2.改善微循环治疗是急性期重要手段。
3.找出病因并服药可有效防止梗塞复发。
二、要是梗塞面积较大，或因高血压、高血糖等因素诱发脑梗塞，在急性期治疗后同样需要长期用药。通过将血糖、血脂和血压控制在理想范围，并服用抑制血小板聚集的药物，能够避免再次发生脑梗塞。
1.大面积梗塞或特定因素诱发的梗塞都需长期用药。
2.控制各项指标对于预防复发至关重要。
3.抑制血小板聚集药物能发挥关键作用。
患脑梗塞长期服药的注意事项是，建议患者严格遵循医生指导规范用药，切勿自行随意用药，以免影响病情。平时还应注重多休息，保持规律作息，避免过度劳累。服药期间要注意清淡饮食，远离辛辣刺激性食物。
总之，脑梗塞患者需长期服药来降低复发风险，同时要注意用药规范和生活中的相关事项。