患者上午血压正常下午高可能由情绪不稳定、剧烈运动、服药方案不当等因素所致。
一、情绪不稳定：
人的血压往往容易受到情绪的显著影响。当下午出现情绪过于激动的情况时，比如愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪，可能会引发体内相关激素水平的变化，进而导致血压上升，最终呈现出上午血压正常而下午高的现象。
二、剧烈运动：
如果下午的活动量较大，进行了诸如剧烈运动、饮酒、喝浓茶等行为。剧烈运动时身体会处于应激状态，血液循环加快，血压可能升高；饮酒和喝浓茶也可能对血压产生不利影响。这样在测量血压时，就可能会显示高于正常值，从而出现上午正常下午高的状况。
三、服药方案不当：
一般来说，早晨6到10点以及下午4到8点是血压相对较高的阶段。如果早晨服用的是短效的降压药，那么其可以较好地控制早晨的血压，但到下午后药效可能已经减退，此时血压就可能会升高，也就会有上午血压正常下午高的表现。
若患者出现上午血压正常下午高的情况，建议应尽快前往医院就诊，通过相应检查，依据具体情况，听从医生的建议，积极配合治疗。
总结提示：患者上午血压正常下午高的原因有多种，包括情绪、运动、服药等方面，当出现这种情况时要及时就医并遵医嘱进行处理。