21岁脚指甲淤血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.外伤：脚趾受到挤压、碰撞或扭伤等外力作用，可能导致甲床下的血管破裂，引起淤血。这种情况通常会伴有疼痛和肿胀。
2.鞋子不合适：穿着过紧或不合适的鞋子，长时间挤压脚趾，也可能导致甲床下淤血。
3.感染：细菌、真菌或其他微生物感染甲沟或指甲周围组织，可能引起炎症和淤血。
4.疾病：某些疾病，如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，可能导致容易出血和淤血。
5.药物：某些药物，如阿司匹林、华法林等，可能影响血液的凝固功能，导致指甲淤血。
6.其他：营养不良、内分泌失调等也可能与指甲淤血有关。
如果脚指甲淤血不严重，没有明显的疼痛或其他不适，可以先观察一段时间，看看淤血是否会自行消退。在此期间，应注意保护脚趾，避免再次受伤。如果淤血持续不消失、伴有疼痛、肿胀、发热或其他异常症状，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定淤血的原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，应选择合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。注意保持脚部的清洁和干燥，避免感染。如果有其他健康问题，应及时就医治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对脚指甲淤血的原因存在疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。