左睾丸有个小硬块可能由睾丸囊肿、鞘膜积液、附睾结节等造成。具体如下：
一、睾丸囊肿：
1.形成原因：通常是局部出现外伤或炎症导致粘连，使部分组织阻塞，液体无法流出而蓄积在睾丸处形成囊肿。
2.症状表现：会使左边睾丸出现肿块或硬块，严重时可有压痛。
3.治疗方法：若囊肿增长过快或出现局部坠胀疼痛，需手术切除，即进行睾丸囊肿剥离术，一般术后不易复发。
二、鞘膜积液：
1.形成原因：男性鞘膜腔中蓄积的液体过多，尤其是附睾等出现病变时，会使液体分泌、吸收异常而引起鞘膜积液。
2.症状表现：会导致患侧出现囊性肿块，从而使左边睾丸有硬块。
3.治疗方法：可通过抽取积液来治疗。
三、附睾结节：
1.形成原因：继发于睾丸炎症或结核病变，会有瘢痕硬结残留。
2.症状表现：睾丸处质地较硬，类似硬块。
3.治疗方法：可先口服抗炎药物如泼尼松片、热淋清胶囊、左氧氟沙星片等（应在医生指导下用药），若两周后硬块仍存在，可能需要手术切除附睾硬块以彻底治愈。
患者平时应注意不吃辛辣油腻刺激性食物，多喝水以促进排泄。总之，当发现左睾丸有小硬块时，应及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。