两胸中间靠下即剑突位置有个硬块凸起，可能是先天性剑突发育畸形所致，也可能与脂肪瘤、肋骨结核等有关，还可能是皮脂腺囊肿导致。具体如下：
一、先天性剑突发育畸形：若局部硬块质地类似骨头，触碰不移动且自幼就有，多考虑先天性剑突发育畸形。如果不存在其他异常表现，通常无需特殊处理。
二、脂肪瘤：
1.其发生和遗传、肥胖等因素有关，可在任何有脂肪组织的部位生长，瘤体富有弹性，手指推动可轻微移动，当出现在剑突部位时会表现为剑突部有硬块凸起。
2.如果瘤体较大并有相应症状，可进行手术治疗。术后要注意伤口不能沾水，同时要定时消毒伤口，防止因护理不当而引发感染。
三、肋骨结核：
1.若受到结核分枝杆菌感染会引发肋骨结核，也会有剑突部硬块凸起的表现，通常还伴有肿胀、疼痛等症状。
2.明确诊断后可遵医嘱口服异烟肼、利福平等药物治疗，若症状严重还可采取手术治疗。
四、皮脂腺囊肿：也可能引起剑突处有硬块凸起。
总之，当发现剑突位置有硬块凸起时，应及时就诊，由医生根据具体情况进行诊断，并采取针对性的治疗措施。