子宫疼可能由多种原因引起。比如女性在月经期间，约有10% - 20%的人会出现痛经，疼痛程度不一，有的是轻微坠胀感，有的则较为剧烈。
一、生理期相关原因
原发性痛经： 多见于青春期女性，主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高所致，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现疼痛。一般在月经来潮前数小时开始疼，经期第1天疼痛最剧烈，持续2 - 3天缓解。继发性痛经： 由盆腔器质性疾病引起，像子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，每次月经时，异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发疼痛，这种疼痛会随经期延长而逐渐加重。
二、妊娠相关原因
先兆流产： 怀孕早期出现子宫疼，同时可能伴有阴道流血，多是因为胚胎染色体异常、母体内分泌异常等原因，导致子宫收缩，引发疼痛，这种情况需要及时就医检查。宫外孕： 输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，当胚胎在输卵管内逐渐增大时，会引起输卵管膨胀，出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎继续生长，可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，导致一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血。
三、妇科疾病相关原因
盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的盆腔炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，会出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后疼痛加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。子宫肌瘤红色变性： 多见于妊娠期或产褥期，子宫肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂、出血，引起溶血、血红蛋白渗入肌瘤内，出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热等。