宝宝黄疸是新生儿常见的症状,约60%足月儿和80%早产儿在出生后会出现生理性黄疸。一般来说,足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
皮肤颜色表现
轻度黄疸: 主要表现为面部、颈部皮肤轻度发黄,巩膜(眼白)也可能微微发黄,但一般黄染范围不超过躯干。中度黄疸: 躯干皮肤出现黄染,颜色比轻度黄疸更深,此时宝宝的手心、脚心可能也会有轻度发黄的迹象。重度黄疸: 全身皮肤明显黄染,颜色呈金黄色或橘黄色,手心、脚心也会呈现出明显的黄色,甚至巩膜黄染范围扩大,眼白部分大部分都变黄了。
伴随症状情况
生理性黄疸伴随表现: 宝宝一般精神状态较好,吃奶、睡眠等日常行为都不受明显影响,体温、呼吸、心跳等生命体征通常也在正常范围内。病理性黄疸伴随症状: 如果是溶血性黄疸,可能会伴有贫血、肝脾肿大等表现;如果是感染引起的黄疸,宝宝可能会出现发热、拒奶、精神萎靡等情况;如果是胆道闭锁导致的黄疸,除了皮肤巩膜黄染进行性加重外,还可能伴有陶土色大便(粪便颜色浅如陶土)。
不同类型黄疸的特点
母乳性黄疸: 分为早发型和晚发型。早发型母乳性黄疸多在生后3~4天出现,与母乳喂养不足有关,黄疸程度一般较轻,宝宝一般情况良好,暂停母乳喂养3~5天,黄疸会明显减轻,再恢复母乳喂养,黄疸可能会有轻度回升但不会达到原来的程度。晚发型母乳性黄疸常在生后1周左右出现,2~3周达高峰,可持续1~3个月甚至更久,宝宝一般状况良好,停止母乳喂养后黄疸消退较慢,但一般不会对宝宝造成严重不良影响。感染性黄疸: 多由病毒感染或细菌感染引起,如宝宝在宫内感染了风疹病毒、巨细胞病毒等,出生后感染了肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌,除了有黄疸表现外,还会有相应感染的症状,比如病毒感染可能会有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,细菌感染可能会有体温不升、拒奶、反应差等表现。阻塞性黄疸: 主要是由于胆道梗阻导致胆红素排出受阻引起的,常见于先天性胆道闭锁,宝宝除了黄疸进行性加重外,还会出现粪便颜色逐渐变浅,甚至呈白色,同时肝脏会进行性增大等表现。
