药流主要使用的药物是米非司酮和米索前列醇。其适用情况为：怀孕早期在49天以内，且经B超确认是宫内妊娠，年龄处于18至38岁范围内，便可在医生的指导和密切观察下进行药物流产。在进行药物流产之前，需要进行一系列常规的体检，包括B超检查、白带常规检查、支原体检查、衣原体检查、血分析、凝血4项检查、传染病4项检查、肝肾功能检查、心电图检查、体温和血压测量等，只有这些检查均无异常情况时，才能够在医生指导和观察下实施药物流产。这是因为药物流产存在一定风险，可能会导致药流不全，进而引发大出血，此时需要进行清宫手术，同时还有可能出现药物过敏的状况，所以必须要在医院且有医生指导和观察的情况下进行，如此一来，一旦出现任何异常情况都能够得到及时有效的处理。
总结概况提示：文章阐述了药流的用药、适用条件、术前检查要求及必要性，强调了在医生指导和观察下进行药流的重要性以应对可能出现的风险。