关键点：宫外孕手术后第一次来月经肚子很痛，可能是盆腔炎症或身体未完全调理好所致，应根据不同病因对症治疗。
一、盆腔炎症：
做完宫外孕手术后，若第一次来月经时肚子剧痛，可能是因为术后未做好局部护理，导致盆腔出现炎症。这种情况下，月经来潮时就可能出现腹痛症状。可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如甲硝唑可抗厌氧菌，头孢克肟胶囊可针对多种细菌发挥作用，能有效缓解炎症。
二、身体还没有完全调理好：
一般宫外孕手术后易出现局部疼痛。第一次来月经肚子很痛，可能是局部伤口尚未完全愈合，导致经血逆流刺激而引起疼痛。此时可遵循医生建议，服用活血药物来缓解症状，如点心生化颗粒可促进子宫收缩和恢复，布洛芬缓释颗粒能起到止痛作用。
总结概况提示：宫外孕手术后首次月经腹痛可能由盆腔炎症或身体未恢复好引起，需明确原因后针对性治疗，以改善症状。同时，术后要注意护理，促进身体良好恢复。