如果是偶尔出现晚上老是要拉尿的情况，可能是饮水过多、精神紧张等生理因素引起。如果是经常出现这种情况，则可能是某些疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性尿频：
饮水过多：如果在晚上喝了太多的水或饮料，可能会导致尿量增加，从而出现尿频的现象。建议在晚上适量饮水，尤其是在临睡前。
精神紧张：如果处于紧张、焦虑或兴奋的状态，可能会导致自主神经功能紊乱，引起尿频。建议放松心情，缓解压力。
其他：气候变化、环境温度变化等也可能导致生理性尿频。
2.膀胱炎：
病因：膀胱炎是膀胱的炎症，可能由细菌感染、化学物质刺激或其他因素引起。
症状：除尿频外，还可能伴有尿急、尿痛、尿不尽等症状。
治疗：治疗方法包括使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等）进行抗感染治疗，以及多喝水、注意休息等。
3.尿道炎：
病因：尿道炎是尿道的炎症，通常由细菌感染引起。
症状：尿频是尿道炎的常见症状之一，还可能伴有尿急、尿痛、尿道口红肿等症状。
治疗：治疗方法与膀胱炎相似，也是使用抗生素进行抗感染治疗。
4.前列腺增生：
病因：前列腺增生是男性常见的疾病，随着年龄的增长，前列腺可能会逐渐增生，导致尿道受压，排尿困难。
症状：尿频是前列腺增生的早期症状之一，还可能伴有尿急、尿不尽、排尿困难等症状。
治疗：治疗方法包括药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺等）和手术治疗（如经尿道前列腺切除术等）。
5.糖尿病：
病因：糖尿病患者血糖过高，可能会导致尿量增加，出现尿频的现象。
症状：除尿频外，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状。
治疗：治疗方法包括控制血糖（如使用胰岛素、二甲双胍等药物）、饮食控制和适当的运动。
6.其他：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致尿频。
尿崩症：是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感引起的，表现为尿量明显增多，排尿次数增加。
神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病等，可能影响神经系统对排尿的控制，导致尿频。
总之，如果晚上老是要拉尿的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，有助于预防尿频的发生。