老是怀不上孕通常存在多方面原因，可能是男女双方的因素，也可能是单方因素所致。
一、导致女方不孕的因素涵盖如下方面。
1.盆腔因素。
先天性生殖系统的畸形，这会影响受孕过程。
子宫颈机能不全，不利于胚胎的正常发育和维持。
子宫内膜病变，如子宫内膜炎等会干扰受精卵的着床。
子宫肌瘤，可能压迫或阻塞生殖通道。
输卵管积水，阻碍卵子与精子的结合及输送。
输卵管黏连，同样影响精卵的结合和运输。
子宫内膜异位症，可引发一系列生殖功能障碍。
2.排卵障碍。
过度肥胖会干扰内分泌平衡，进而影响排卵。
过度消瘦可能导致激素分泌异常，引起排卵问题。
进食障碍可能对身体机能产生不良影响，造成排卵障碍。
多囊卵巢综合症，是常见的导致排卵异常的原因。
卵巢肿瘤可能压迫或影响卵巢功能，导致排卵异常。
二、男方不孕的因素包含以下方面。
1.先天异常。
睾丸下降不全，影响精子的生成和排出。
遗传性疾病，可能遗传给后代且影响生育能力。
2.全身性疾病。
肥胖，可对生殖系统产生负面影响。
过度饮酒、吸烟、吸毒、滥用药物等不良生活习惯，都可能损害生殖功能。
3.生殖系统病变。
性交功能障碍，导致无法正常进行性生活。
射精功能障碍，使精子不能正常排出。
如果长时间不能怀孕，建议及时前往医院就诊，完善相关检查后由医生制定个体化的治疗方案。比如输卵管积水严重的建议手术治疗，对于排卵障碍的患者，可以给予药物诱导排卵，如氯米芬、来曲唑等。日常生活中要多吃绿色的蔬菜水果，保持饮食均衡；女性要监测排卵期，在排卵期同房可增加受孕机会；男性避免穿过紧的衣裤，适度锻炼身体以增强体质。
总之，不孕的原因复杂多样，需要综合分析和针对性治疗，同时保持健康的生活方式也非常重要。