新牙即恒牙，旧牙即乳牙，小孩换牙时恒牙长出而乳牙未掉，大概有以下这些情况：
一、恒牙萌出方向异常。通常恒牙是在乳牙底部生长出来，要是恒牙萌出方向出现异常，就会刺激到乳牙牙根，致使其出现未吸收或吸收不完全的状况，进而导致乳牙未脱落但恒牙已长出。
1.比如恒牙可能没有按照正常的方向萌出，偏离了乳牙底部，从而影响了对乳牙牙根的正常作用，使得乳牙牙根不能被充分吸收。
2.这种异常萌出方向会干扰乳牙牙根吸收的进程，造成乳牙滞留。
二、乳牙牙根病变。当乳牙的牙根遭受破坏，会刺激牙槽骨，促使恒牙早萌，同时乳牙可能出现滞留不脱落的现象。
1.牙根病变可能是由于各种原因引起的，如龋齿严重发展、牙根损伤等。
2.这些病变会导致牙槽骨的异常反应，引发恒牙提前萌出，而乳牙依然滞留。
三、牙胚位置远离牙根。恒牙的牙胚在发育时，如果离乳牙牙根较远，有可能引起乳牙滞留、恒牙长出的情况。
1.牙胚位置的不合理会影响到其与乳牙之间的相互作用。
2.导致乳牙不能正常地随着恒牙的萌出而脱落。
四、食物过于精细。平常饮食过于精细会导致乳牙牙根没有得到足够的刺激，使得牙根吸收不足，从而出现乳牙滞留现象。
1.精细的食物不能为乳牙牙根提供足够的咀嚼压力和刺激。
2.进而影响牙根的正常吸收和乳牙的自然脱落。
如果口腔内出现乳牙未掉而恒牙长出的情况，建议及时到口腔医院进行相应处理，以免影响恒牙的正常生长。
总结概况提示：本文详细阐述了小孩换牙时恒牙长出乳牙未掉的几种可能情况，包括恒牙萌出方向异常、乳牙牙根病变、牙胚位置远离牙根以及食物过于精细等，强调了遇到这种情况应及时处理以保障恒牙的健康生长。