右肺上占位通常是指在胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）中发现右肺上叶存在异常的团块状或结节状病变，可能是肿瘤性病变（包括良性肿瘤和恶性肿瘤），也可能是炎性病变、结核球等其他情况。
常见的形成原因
肿瘤性因素：肺部的原发性肿瘤，像肺癌，其中非小细胞肺癌较为常见；也有可能是其他部位肿瘤转移到右肺上叶形成的转移瘤。例如，有研究发现肺癌在肺部恶性占位中占比较高。非肿瘤性因素：肺部炎性假瘤，多是肺部炎症愈合后形成的局限性瘤样增生；还有结核球，是肺结核愈合过程中形成的球形病灶，通常有结核病史相关表现。
进一步检查手段
影像学复查：一般建议短时间内（通常1 - 3个月）复查胸部CT，观察占位的大小、形态等变化。如果占位在短期内明显增大，肿瘤性的可能性相对增大；如果变化不明显，可能倾向于炎性等非肿瘤性病变，但也不能完全排除肿瘤。病理活检：这是明确占位性质的重要方法。可以通过支气管镜活检，对于靠近大气道的占位有机会获取组织；或者通过经皮肺穿刺活检，对于周围型的占位进行穿刺取材，但有一定的出血等风险。
不同性质占位的处理原则
良性占位：如果是炎性假瘤，在明确是炎症引起的情况下，可能需要抗感染治疗后再复查，部分炎性假瘤经治疗后可缩小或消失；如果是结核球，且患者有结核活动表现，需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等，但抗结核治疗疗程较长，一般需要6 - 9个月甚至更长时间，治疗过程中要密切监测肝功能等指标。恶性占位：如果是肺癌，需要根据肺癌的具体分型、分期等情况制定治疗方案。早期肺癌有手术切除的机会，中晚期肺癌可能需要综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。例如，对于有驱动基因突变的非小细胞肺癌，可以使用靶向药物治疗，但靶向药物有一定的适应证和可能出现的不良反应，如皮疹、腹泻等。