患者吃了火锅就拉肚子，可能由以下原因引起：
一、食材没有煮熟：
吃火锅时通常是将菜品放入锅中煮制，如果只是把食物在锅中稍微烫一下就食用，导致食物没有完全煮熟，那么其中的细菌及寄生虫就可能未被消灭，这样就容易引发感染，进而出现吃了火锅就拉肚子的情况。
二、过于刺激：
在吃火锅过程中，如果放入过多辣椒等刺激性调料，会对肠胃造成强烈刺激，从而使肠胃出现吃了火锅就拉肚子的现象。
三、冷热交替：
如果在吃火锅时同时喝冷饮或冰水，这种冷热交替的情况容易对肠胃造成损害，使其出现异常收缩，最终导致吃了火锅就拉肚子。
四、食物质量问题：
若是食材不新鲜、不干净或者是过期食物，这些食物进入身体后都会导致病菌入侵，也就会引起吃了火锅就拉肚子。
若出现吃了火锅就拉肚子的状况，建议尽快前往医院就诊检查，依据具体情况，在医生的指导下进行针对性治疗。
总结：吃火锅后拉肚子可能与食材不熟、过于刺激、冷热交替、食物质量不佳有关，出现这种情况应及时就医。