月经结束同房后有血通常由以下原因引起：
一、生理因素。当患者月经刚结束时，宫腔内往往会有少量经血残留，此时进行同房会对阴道壁和宫颈形成刺激，进而出现出血现象。这种情况一般属于正常生理现象，患者无需特殊处理。
二、宫颈炎。患上宫颈炎后会出现炎症表现，同房会刺激局部黏膜，导致月经结束后同房出血，同时可能伴有分泌物增多且有异味、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状。对此，患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如抗宫炎片、盐酸左氧氟沙星片等。
三、宫颈糜烂。宫颈糜烂是常见的妇科疾病，患病后会有小腹疼痛、分泌物增多、局部瘙痒等症状，严重时会造成月经结束后同房出血。患者同样可在医生指导下使用药物进行治疗，如保妇康栓、复方莪术油栓等。
总结：月经结束同房后出血可能是正常生理现象，也可能与宫颈炎、宫颈糜烂等疾病有关。若出现此类情况且伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因并进行相应治疗。