神经性耳鸣的药物治疗需根据个体情况选择，常用的有改善内耳循环的药物，比如银杏叶提取物制剂，有研究显示约60%左右的患者使用后耳鸣症状能得到一定程度缓解。
改善内耳循环类药物
银杏叶提取物：这类药物能改善内耳的血液循环，增加耳蜗的供血量。它通过扩张微血管，改善血液流变学，从而为内耳毛细胞等提供更充足的营养和氧气供应，有助于缓解神经性耳鸣症状。不过，对银杏过敏的患者禁止使用。甲磺酸倍他司汀：它可以增加脑内血流量，尤其是改善内耳循环及消除内淋巴水肿。通常适用于伴有眩晕的神经性耳鸣患者，能在一定程度上减轻耳鸣伴随的眩晕感，进而改善患者的整体不适。但有消化道溃疡活动期的患者要慎用，因为它可能会加重溃疡病情。
营养神经类药物
甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生，修复受损的神经纤维，对神经性耳鸣有一定的辅助治疗作用。不过，对甲钴胺过敏的患者不能使用。维生素B1：作为辅酶参与糖代谢过程，能维持神经系统正常功能。补充维生素B1可以为神经细胞的代谢提供必要的营养物质，帮助神经细胞更好地发挥作用，辅助缓解神经性耳鸣症状。但大剂量使用时可能会出现头痛、疲倦、烦躁等不良反应。
抗焦虑抑郁类药物
氯硝西泮：如果神经性耳鸣患者同时伴有明显的焦虑、抑郁情绪，氯硝西泮可能会被使用。它具有抗焦虑、抗惊厥和镇静催眠作用，通过作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制效应，从而缓解患者因耳鸣带来的焦虑、抑郁情绪，间接改善耳鸣相关症状。但它可能会引起嗜睡、头昏、共济失调等不良反应，孕妇、哺乳期妇女禁用。多虑平：也是用于伴有焦虑抑郁的神经性耳鸣患者。它是一种三环类抗抑郁药，通过阻断中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而改善抑郁情绪。不过，严重心脏病、青光眼、排尿困难者禁用，老年人对其较敏感，使用时需多加注意。