脱肛主要表现为直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外。轻度脱肛可能在排便时有黏膜脱出，可自行缩回；中度脱肛脱出物需用手推回；重度脱肛则长时间脱出不能回纳。
脱出表现：
黏膜脱出：初期排便时直肠黏膜脱出肛门外，脱出物呈淡红色，长约2 - 3厘米，便后可自行缩回。全层脱出：脱出物为直肠全层，呈圆锥状，长约5 - 10厘米，表面可见环状的黏膜皱襞，便后需用手推回或卧床休息后才能回纳。严重时，腹压增加如咳嗽、行走等都可能导致脱出。
伴随症状：
肛门坠胀感：脱肛患者常感觉肛门有坠胀不适的感觉，尤其是在脱出后更为明显，有的患者还会伴有排便不尽感。出血：一般出血量较少，大便时可见粪便表面带血或便后手纸上有鲜血，这是因为脱出的黏膜受到摩擦损伤导致的。
局部不适：
潮湿瘙痒：由于直肠黏膜反复脱出，会刺激肛门周围的腺体分泌增多，导致肛门周围潮湿，长期潮湿可引起瘙痒，患者会不自觉地搔抓，进一步加重局部皮肤的损伤。疼痛：当脱出的直肠发生嵌顿，即不能回纳时，会出现剧烈疼痛，疼痛可放射至腰骶部，同时局部组织会出现肿胀、淤血等情况。