智齿疼痛时能否拔除要视具体情况而定。疼痛常由智齿冠周炎、局部感染或智齿阻生引发，这些情形下通常可拔除智齿，但拔除前需咨询专业牙医并开展相关检查。
一、智齿冠周炎：当智齿部分阻生时，会致使牙龈发炎、肿胀，可能还伴有口腔异味与发热等表现。在此种情况下，需先控制炎症，之后再选择合适时机拔除智齿。比如，可使用生理盐水等进行局部冲洗，以减少炎症物质。待炎症得到有效控制后，再考虑实施智齿拔除术。
二、局部感染：智齿周围牙龈发炎可能引起局部感染。这时需要先开展抗感染治疗，像进行口腔冲洗以及给予抗生素治疗等。待感染控制后，便能够考虑拔除智齿。具体的口腔冲洗可采用特定的冲洗液，而抗生素的选择要根据感染的具体情况和患者的身体状况来确定。
三、智齿阻生：智齿生长受到阻碍，可能会导致牙齿排列不整齐、邻近牙齿受损等问题。这种状况下，拔除智齿有利于改善口腔健康状况。比如，智齿阻生可能会导致邻牙龋坏、牙根吸收等，及时拔除可避免这些不良后果的进一步发展。
在拔除智齿之前，应建议患者咨询专业牙医，以明晰个人口腔状况，并进行全面评估。牙医会依据患者的年龄、智齿生长情况、口腔卫生状况等多种因素，为患者制定适宜的治疗方案。而在拔除智齿后，要注重口腔清洁，严格遵循医生的建议进行护理，这样有助于促进伤口愈合。比如，要保持口腔卫生，进食后及时漱口，避免用拔牙侧咀嚼食物等。
总之，智齿疼痛时的处理方式需综合考量，要根据具体病情和专业建议来决定是否拔除以及何时拔除，同时做好拔牙前后的护理工作。