左心房肥大患者可选用的药物包括卡托普利、比索洛尔、螺内酯等，但具体哪种药物最佳需依据患者个体病情而定，遵医嘱使用最适合的药物才是最好。患者出现左心房肥大时，首先要查明心房肥大的原因，然后再选择合适药物。一般有三类药物可供选择：
一、ACEI或ARB类药物，具有降压作用，比如氯沙坦、培哚普利、卡托普利等。这些药物能有效控制血压，对于因高血压等因素导致左心房肥大的患者有重要意义。通过降低血压，可以减轻心脏负担，在一定程度上有助于延缓左心房肥大的进展。
1.氯沙坦：能选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1型受体结合，从而发挥降压等作用。
2.培哚普利：可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到降压目的。
3.卡托普利：通过抑制血管紧张素转换酶，降低外周血管阻力，进而降压。
二、降低交感神经兴奋性、控制心率的药物，如美托洛尔或比索洛尔等。这类药物可以调节交感神经的活性，使心率保持在较为合适的范围，有助于改善心脏功能。对于伴有心率较快等情况的左心房肥大患者较为适用。
1.美托洛尔：可减慢心率、降低心肌耗氧量。
2.比索洛尔：对心脏有较高的选择性，能有效控制心率。
三、可以抑制RAAS系统激活的药物，如螺内酯等。其能在一定程度上阻断RAAS系统，对心脏起到保护作用。
因为不同药物的适应症及不良反应各不相同，所以医生会根据患者的症状、治疗效果等选择最适宜的药物进行治疗。同时，左心房肥大通常与高血压有关，患者应严格遵医嘱坚持服用降压类药物，保持良好睡眠，避免食用高盐食物。
总之，对于左心房肥大患者的药物治疗，需综合考虑多种因素，选择最适合患者的药物组合，同时注意生活方式的调整，以更好地控制病情。