血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围，通常每高倍镜视野下红细胞超过3个就可称为血尿。导致血尿出现的原因有多种。
一、泌尿系统疾病相关
1. 肾小球疾病：
原发性肾小球疾病：像急性肾小球肾炎，多见于儿童和青少年，常常在前驱感染（如链球菌感染，一般感染后1 - 3周发病）后出现血尿，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。继发性肾小球疾病：比如狼疮性肾炎，常见于育龄女性，除了血尿，还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
2. 感染性疾病：
尿路感染：无论是膀胱炎还是肾盂肾炎都可能引起血尿。急性膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可能伴有血尿，一般起病较急。肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛，还会有发热、腰痛等症状，也可出现血尿。
3. 结石与肿瘤：
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等都可能导致血尿。肾结石患者可能会有腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，同时出现血尿，血尿程度可轻可重。泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，多见于中老年人，无痛性肉眼血尿是膀胱癌比较典型的表现，而肾癌可能会伴有腰痛、腹部肿块等症状。
二、全身性疾病相关
1. 血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：由于血小板减少，凝血功能异常，可出现皮肤瘀点、瘀斑，同时也可能有血尿。血友病：是遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，除了关节、肌肉出血，也可能出现血尿。
2. 自身免疫性疾病：
过敏性紫癜：好发于儿童及青少年，发病前1 - 3周往往有上呼吸道感染史，表现为皮肤紫癜，还可伴有腹痛、关节痛和血尿等。
三、药物与环境因素相关
1. 药物因素：
某些抗生素：如磺胺类抗生素，可能会引起血尿，这是因为药物结晶在泌尿系统沉积，损伤尿路黏膜导致出血。抗肿瘤药物：如环磷酰胺等，可能会对泌尿系统黏膜产生刺激，引起血尿。
2. 环境因素：
长期接触某些化学物质：比如从事染料、橡胶等行业的人员，长期接触某些化学毒物，可能会损伤泌尿系统，导致血尿。