血红蛋白偏高至187g/L时，首先要明确可能的原因及后续处理。
可能的原因分析
生理性因素：长时间处于高原地区的人，由于高原缺氧环境，身体会代偿性产生更多红细胞，导致血红蛋白偏高。比如长期在海拔3000米以上高原生活的人群，血红蛋白可能会高于正常范围。另外，剧烈运动后短时间内也可能出现血红蛋白暂时偏高的情况，这是因为运动时身体耗氧增加，机体应激使红细胞生成暂时增多。病理性因素：某些疾病也会引起血红蛋白偏高，像真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，会导致红细胞异常增殖，血红蛋白持续升高。还有慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期肺部通气和换气功能障碍，机体慢性缺氧，刺激骨髓造血，使得血红蛋白升高。
进一步检查项目
血常规复查：需要再次进行血常规检查，观察血红蛋白的动态变化情况。如果多次检查血红蛋白都持续在187g/L左右，就要进一步排查原因。血氧饱和度检测：对于怀疑有肺部疾病导致血红蛋白偏高的患者，要进行血氧饱和度检测，了解机体缺氧程度。比如慢性阻塞性肺疾病患者，血氧饱和度往往会低于正常水平。骨髓穿刺检查：当考虑真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病时，骨髓穿刺检查是很有必要的。通过骨髓穿刺可以观察骨髓中红细胞、白细胞、血小板等的增生情况，判断是否存在异常增殖。
生活注意事项
调整生活环境：如果是因高原环境导致血红蛋白偏高，长期在高原地区的人要注意适当休息，避免过度劳累。可以多摄入一些富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果，以维持身体正常的代谢功能。控制基础疾病：如果是疾病引起的，像慢性阻塞性肺疾病患者，要积极配合治疗，遵循医生的建议进行规范的治疗，比如按时吸氧、使用扩张支气管的药物等，以改善肺部通气功能，降低血红蛋白升高的风险。同时要定期复查相关指标，密切关注病情变化。