乙肝两对半1245项阳性，意味着乙肝病毒正在被身体清除，后续可能转为2、4、5阳性，若只剩2、4、5阳性则代表乙肝痊愈。同时要关注患者整体情况、肝功能，有肝损害时需保肝降酶治疗，且要勤复查乙肝两对半结果观察变化。
一、关于乙肝两对半1245项阳性：
1.乙肝两对半检查中的第一项是乙肝表面抗原，此时呈阳性说明体内仍有一定乙肝病毒。
2.因为有乙肝病毒存在，所以会产生大量表面抗原，而同时存在的表面抗体会去清除表面抗原。
二、关于后续变化：
1.经过一段时间后，很可能表面抗原被表面抗体清除，从而会只剩下2、4、5阳性。
2.当只剩下2、4、5阳性时，就意味着乙肝已经痊愈。
三、关于其他注意事项：
1.要看患者的整体情况。
2.还要关注肝功能，若有明显肝损害，需进行保肝降酶治疗。
3.要对乙肝两对半的结果勤复查，以便观察其变化情况。
总之，对于乙肝两对半呈现1245项阳性的情况，要清楚其含义和可能的发展变化，同时做好相关检查和观察，根据具体情况进行相应处理。