胎盘粘连是指胎盘绒毛不同程度地侵入子宫肌层的情况，其发生有多种原因。一般来说，多次人工流产等宫腔操作史是导致胎盘粘连的重要因素之一，有过至少2次人工流产经历的女性，发生胎盘粘连的风险会明显增加。
宫腔操作史相关原因
多次人工流产： 女性进行人工流产时，手术过程可能会损伤子宫内膜。比如，频繁的人工流产会使子宫内膜基底层受损，当再次怀孕时，胎盘为了摄取足够的营养，就容易发生绒毛植入子宫肌层，从而引发胎盘粘连。据统计，有过3次及以上人工流产史的女性，胎盘粘连发生率比没有人工流产史的女性高很多。宫腔手术史： 除了人工流产，像子宫肌瘤剔除术等宫腔手术也可能导致胎盘粘连。子宫肌瘤剔除术会破坏子宫肌层的完整性，怀孕后胎盘绒毛在着床时就可能侵入受损的肌层，进而出现胎盘粘连情况。
子宫内膜损伤相关原因
子宫内膜炎： 女性患有子宫内膜炎时，子宫内膜处于炎症状态，这会影响胎盘正常的着床和发育。炎症会使子宫内膜的正常结构和功能受到破坏，胎盘绒毛容易侵入子宫肌层，引发胎盘粘连。例如，患有慢性子宫内膜炎的女性，怀孕后发生胎盘粘连的概率较正常女性高出约3 - 5倍。宫腔感染： 无论是孕期还是非孕期发生宫腔感染，都可能损伤子宫内膜。比如孕期发生生殖道感染，细菌等病原体可能会影响胎盘与子宫的正常关系，导致胎盘粘连。
胎盘自身因素相关原因
胎盘发育异常： 胎盘本身发育出现问题时，也可能引发胎盘粘连。比如胎盘面积过大，在着床时就更容易出现绒毛侵入子宫肌层的情况。还有胎盘形态异常，如部分胎盘组织异常增生等，都可能导致胎盘粘连发生。胎盘位置异常： 胎盘位置异常，像低置胎盘或前置胎盘，也与胎盘粘连有一定关联。低置胎盘时胎盘接近宫颈内口，在胎盘植入过程中，容易发生绒毛侵入子宫肌层，进而导致胎盘粘连。