判断小儿是否积食发烧，主要通过以下几个方面：
1.观察症状：
口臭：小儿积食后，食物在胃中积滞，会导致胃气上逆，从而出现口臭的症状。
食欲不振：小儿积食后，脾胃功能受到影响，会出现食欲不振的现象。
腹胀：小儿积食后，食物在胃肠道内积滞，会导致腹胀的症状。
便秘：小儿积食后，大便在肠道内停留时间过长，会导致便秘的症状。
舌苔厚腻：小儿积食后，舌苔会变得厚腻，有的还会出现黄腻苔。
发热：小儿积食后，脾胃功能失调，会导致发热的症状。发热的特点是体温升高，但一般不会超过38.5℃。
2.检查体征：
腹部胀满：小儿积食后，腹部会胀满，叩之有鼓声。
脉象：小儿积食后，脉象会变得弦滑。
3.实验室检查：
血常规：小儿积食后，血常规检查可能会出现白细胞总数正常或偏高，中性粒细胞百分比偏高的现象。
C反应蛋白：小儿积食后，C反应蛋白检查可能会出现C反应蛋白升高的现象。
大便常规：小儿积食后，大便常规检查可能会出现大便潜血阳性，或镜下可见脂肪球的现象。
需要注意的是，小儿积食发烧的症状可能不典型，需要结合症状、体征和实验室检查进行综合判断。如果怀疑小儿积食发烧，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。