膝盖擦伤结痂老是裂开的原因主要包括膝盖活动过多以及局部过度摩擦，具体如下。
一、膝盖活动过多：膝盖擦伤后若未做好护理，膝关节过度活动，就易导致结痂部位频繁裂开。对此类患者而言，要注意休息，短期内尽量避免剧烈运动。同时，可在医生指导下外用药物涂抹治疗，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，这些药膏具有抗菌消炎的作用，能够促进伤口愈合。
二、局部过度摩擦：多因膝关节擦伤后局部结痂，而所穿衣服过紧，对伤口部位反复造成摩擦，进而引起膝盖擦伤结痂老是裂开。通常可以进行口服用药治疗，如罗红霉素、阿奇霉素、头孢克肟等，其具有消炎作用。还可服用维生素C、维生素B等药物，能促进黏膜生长，有助于伤口愈合。
总之，当膝盖擦伤结痂老是裂开时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施来处理，以促进伤口尽快愈合。