门脉高压症有三大临床表现：一是侧支循环开放，二是脾脏肿大、脾功能亢进，三是腹水、肝病体征。
一、侧支循环开放：门脉高压的患者会出现多种侧支循环开放的表现。比如食管静脉曲张，胃底部静脉曲张，一旦食管静脉下端和胃底部静脉曲张破裂，就会引发呕血，且出血量往往较大，甚至会导致休克。还有腹壁静脉曲张，患者脐周静脉会显著扩张，血流呈现出以脐为中心向四周辐射状的形态，严重情况下脐周会出现类似海蛇头的团状曲张静脉。
二、脾脏肿大、脾功能亢进：门脉高压症通常是由脾脏肿大引起的，一般肝硬化患者肝脏缩小得越厉害，脾脏肿大就越显著。同时患者还会有血小板、白细胞减少以及增生性贫血等脾功能亢进的状况。
三、腹水、肝病体征：门脉高压症患者会有腹水现象，特别是肝硬化晚期患者出现腹水时，还常伴有肝掌、黄疸、皮肤干燥、脸色发黑等体征。而肝静脉阻塞导致的门脉高压症，通常起病比较迅速，常有上腹痛、肝脏肿大、迅速出现大量腹水等情况。
总之，门脉高压症的这三大临床表现各有其特点，对于诊断和治疗具有重要意义。