脾脏上长囊肿的原因多样，治疗需依据不同种类对症进行。主要治疗方法包括手术切除法、引流法、微创法、观察法等。
一、手术切除法：
1.对于寄生虫性囊肿，因其难以部分切除，通常需将整个脾脏摘除以确保寄生虫完全去除。
2.非寄生虫性的真性脾囊肿若个头大且数量多，也应考虑脾脏摘除方式治疗。
二、引流法：
1.大小超过5cm的非寄生虫性真性脾囊肿，可采用开窗引流，排出囊内液体让剩余部分自行吸收，无需切除脾脏。
2.非寄生虫性假性囊肿依据其大小也可采用引流法。
三、微创法：相比传统手术切除，微创法通过腹腔镜在腹部开几个小孔就能实现脾脏摘除，具有伤口小、恢复快的优点，适用于寄生虫性囊肿、非寄生虫性真性脾囊肿、非寄生虫性假性囊肿，但若囊肿形态复杂、病情严重，则应考虑手术切除法。
四、观察法：对于大小低于5cm的非寄生虫性真性脾囊肿，若日常生活中无症状，可定期观察，患者需定期超声检查了解囊肿生长情况，若囊肿大小超5cm且出现相应身体症状，则需根据情况采用其他方法治疗。
总之，脾脏囊肿的治疗要根据具体情况选择合适的方法，以达到最佳的治疗效果。