房性早搏和室性早搏有以下区别：
一、起源不同：房性早搏起源于窦房结外心房部位，而室性早搏是在心脏传导中希氏束分叉以下过早跳动，会引起心肌提前跳动。
二、心电图不同：房性早搏患者心电图的主要特点为P波提前，QRS波正常；室性早搏患者心电图表现为QTS波宽大畸形，ST-T方向与QRS波相反，通过心电图检查可区分早搏类型。
三、治疗方法不同：房性早搏多为功能性，临床治疗主要是控制原发性病因，病情控制和恢复后房性早搏通常可自行恢复；室性早搏多数由心脏器质性病变引起，患者需用药物治疗，如维拉帕米片、酒石酸美托洛尔片等，病情严重者还需采取心脏射频消融术治疗。
房性早搏和室性早搏在临床中一定要区分清楚，治疗期间也要定期做好各项检查，以免治疗效果不佳导致早搏复发。