患者出现肚子胀且想拉大便又拉不出来的情况，可以通过多种方法来改善，包括药物治疗和物理治疗等。
一、药物治疗：
1.若患者因肠蠕动功能障碍以及大便排泄时肛门收缩异常而导致腹胀、排便困难，此时可口服促胃肠动力药，如枸橼酸莫沙必利分散片，其能促进胃肠道蠕动，帮助缓解症状；盐酸伊托必利片也有相似作用。还可以服用益生菌类药物，例如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，能调节肠道菌群。同时，也可局部使用开塞露，开塞露能刺激肠壁引起排便反射，从而促进排便。
二、物理治疗：
1.如果经过上述药物治疗后仍未缓解，可考虑进行按摩，主要是通过按摩腹部穴位，如中脘穴等，以改善腹胀和排便困难的情况。
2.也可以前往医院进行肥皂水灌肠，这对于缓解腹胀和排便困难有一定效果。
此外，建议患者平时要多喝水，可饮用蜂蜜水，多食用新鲜蔬菜和水果，平时适当增加运动，以促进胃肠蠕动。同时要避免摄入辛辣刺激性食物。
总之，对于腹胀且排便困难的患者，可综合使用上述方法来改善症状，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。